Premiumpartner2011

115 Geistlich Biomaterials – Geweberegeneration der ästhetischen Region sind dünner 1 mm6 und werden deshalb zu einem Großteil resor- biert werden. Der Vorteil einer Kombination der Sofortimplantation mit der Socket Preserva- tion liegt in der kurzen Behandlungszeit für den Patienten. Gleichzeitig bleiben das bukkale und das palatinale Knochenvolumen durch den langsam resorbierenden Füller langfristig erhalten, wodurch Rezessionen vermieden werden können. Frühimplantation und Alveolenmanagement Eine Sofortimplantation ist jedoch aufgrund akuter Entzündungen oder der anatomischen Situation oft nicht möglich. Hier kann die Frühimplantation nach 4 bis 8 Wochen eine gute Alternative darstellen. Zu diesem Zeitpunkt sind die Entzündungen und Weichgewebestruk- turen nahezu ausgeheilt und der primäre Wundverschluss ist einfach möglich. Allerdings setzt zu diesem Zeitpunkt bereits die Resorption der Knochenwände ein. Deshalb sind, wie bei der Sofortimplantation, zusätzliche augmentative Maßnahmen erforderlich. Mit einer Socket oder Rigde Preservation bleibt das Kammvolumen weitgehend erhalten. Die Alveole ist zu diesem frühen Zeitpunkt noch nicht vollständig knöchern durchwachsen und nicht integriertes Knochenersatzmaterial wird meistens entfernt. EinVerlust derWeichgewebekon- tur wird aber zuverlässig verhindert. Das Füllmaterial erfüllt hier vor allem die Aufgabe eines Platzhalters für die Weichgewebestrukturen. Socket Seal bei Frühimplantation Bis zum Zeitpunkt der Frühimplantation wird das Weichgewebe zwar spontan heilen, die Dicke der Mukosa im Zentrum der Alveole variiert aber in Abhängigkeit von der Heilungszeit. Soll die Weichgewebesituation rasch verbessert werden, kann die gefüllte frische Extrakti- onsalveole zusätzlich mit einemWeichgewebstransplantat bedeckt werden24. DasTransplan- tat verschließt und schützt die Extraktionswunde und optimiert die Dicke und Struktur des Weichgewebes. Verzögerte Implantation und Spätimplantation Bei einer verzögerten Implantation (10 bis 12 Wochen) oder einer Spätimplantation (> 16 Wochen) sind die Gewebeverluste bei unbehandelten Alveolen oft ausgeprägt und zusätzliche Maßnahmen zur Augmentation von Hart- und Weichgewebe unvermeidlich. Mit der Socket oder Ridge Preservation kann der Alveolarkamm häufig in seiner ursprünglichen Breite erhalten werden, sodass ohne zusätzliche laterale Augmentation implantiert werden kann. Durch die verlängerte Heilungszeit kann zum Zeitpunkt der Implantation auch mit einer guten knöchernen Füllung der Alveole gerechnet werden. Da Bio-Oss® Collagen nur

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