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Premiumpartner2011

65 EMS – Prophylaxe dass kein weiterer biologischer Verlust entsteht. Je problematischer die Krankengeschichte des Patienten ist, desto mehr steigt auch der Grad der Relevanz der Prophylaxe. Ein nicht eingestellter Diabetes beeinflusst beispielsweise auch die Parodontitisbehandlung – das ist wissenschaftlich gesichert. Eine große und stetig anwachsende Risikogruppe ist die der Senioren. Im Alter lassen Sensibilität, Motorik und Sehkraft nach. Die Zahnpflege zu Hause wird damit erheblich erschwert und eine regelmäßige professionelle Zahnreinigung im Rahmen einer Prophylaxe umso wichtiger. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, auch noch im hohen Alter möglichst viele eigene Zähne erhalten zu können (Abb. 10). Wir verwenden in der Praxis gerne das Schlagwort der 99/77/22-Regel. Das heißt, 99 Prozent aller 77-jährigen Patienten sollen min- destens noch 22 Zähne aufweisen. Dass Implantate eine regelmäßige pro- fessionelle Zahnreinigung geradezu zur Pflicht machen, ist ja inzwischen hinreichend bekannt. Wer mindestens zweimal im Jahr zur Prophylaxe geht, vermindert das Risiko einer Periimplantitis, denn die Sanierung im mundgesunden Gebiet erreicht eine deutlich bessere Prognose. Generell zeigen Untersuchungen, dass Plaque-Control Beläge sehr viel besser als die Zahnbürste entfernt und damit auch das Risiko von Zahnverlust mindert. Die meisten Zähne erhalten diejenigen Patienten, die regelmäßig zum Recall gehen. Für einen Risikopa- tienten ist eine professionelle Zahnreinigung viermal im Jahr sinnvoll. Bei einem „normalen Patienten“ genügen auch zwei Prophylaxe-Sitzungen im Jahr. Diese Behandlungen in der Praxis ersetzen natürlich nicht eine gründliche Zahnpflege zu Hause. Das größte Problem dabei ist die Compliance. Die meisten Patienten wissen durchaus, was zu tun ist, vernach- lässigen die disziplinierte Anwendung von Zahnseide oder Interdentalbürsten jedoch aus Zeitmangel oder Unachtsamkeit oder sie wissen mit diesen Hilfsmitteln nicht richtig umzu- gehen. Die Patienten müssen langfristig motiviert werden. Im Rahmen einer professionellen Prophylaxe, die auch Tipps für die häusliche Pflege durch die Prophylaxe-Assistentin mit ein- schließt, stehen die Chancen, den Patienten für das Thema zu sensibilisieren, besser. Abb. 9  Endstation Vollprothese? – Eine gute Pro- phylaxe erhält auch im Alter noch lange die eigenen Zähne. Quelle: pontchen/photocase.com

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