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Premiumpartner2015

114 Die Relevanz der richtigen Materialwahl Die Barrieremembran wird in Kombination mit einem Knochenersatzmaterial wie Geist- lich Bio-Oss® oder Geistlich Bio-Oss® Collagen verwendet. Sie verfügt über eine Bilayer-Struk- tur. Dadurch verhindert sie nicht nur das Einwachsen von Weichgewebe in die augmentierte Stelle, sondern dient auch als Leitschiene für die Entwicklung von Knochen, Weichgewebe und Blutgefäßen. Nach einigen Wochen lösen enzymatische Prozesse Bio-Gide auf. Über dem neu entstan- denen Knochengewebe bildet sich ein neues Periost. Dieses verbindet sich dann vollständig mit dem darüber liegenden Weichgewebe. Je nach Ausdehnung, Regio und individuel- len Patientenfaktoren nimmt die vollständige Einheilzeit mehrere Monate in Anspruch. Im Anschluss liegt in der Regel ein stabiles Knochenlager vor, das eine Implantatversorgung analog zum natürlichen Knochen ermöglicht. Falls es trotz geeigneter Vorsichtsmaßnahmen zu einer Wundheilungsstörung kommt, können die resorptiven Eigenschaften der nativen Kollagenmembran eine schützende Funk- tion übernehmen, da sich Bakterien schlecht anlagern können. Auch freiliegende Wund- ränder (Wunddehiszenzen) über der Membran heilen durch die irritationsfreie Resorption komplikationslos ab und machen eine frühzeitige Membranentfernung, wie sie bei nicht- resorbierbaren Membranen Standard ist, überflüssig. ErwähnenswertistauchdaseinfacheHandlingvonBio-Gide®.SobestätigenvieleBehand- ler, dass sich das Material nach dem Auspacken aus der Sterilbox problemlos zuschneiden lässt. Da die Kollagenmembran in verschiedenen Abmessungen erhältlich ist, hat der Ope- rateur für nahezu alle denkbaren Indikationen eine Auswahlmöglichkeit und kann auch im ­ finanziellen Interesse des Patienten die wirtschaftlichste Variante auswählen. Idealerweise wird Bio-Gide mit der rauen Seite Richtung Knochen gelegt, um die gegenseitige Stabili- sierung von Augmentat und Membran mittels des Blutkoagels zu nutzen. Kommt es aber beispielsweise vor, dass die Membran verse- hentlich seitenverkehrt appliziert wird (also mit der rauen Seite zum Weichgewebe), ist es dennoch nicht notwendig, die Membran zu entfernen – die Membranfunktion ist auch in dieser Orientierung vorhanden. Auch in puncto Reißfestigkeit und Faltbar- keit hat Bio-Gide klare Vorteile. So berichten Implantologen, dass sie externe Sinuslift- Operationen oft nur mit einem sehr kleinen lateralen Knochenfenster durchführen. Hier- Auspacken – zuschneiden – verwenden: Bio-Gide®. Foto: Geistlich

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