VEGF-aktivierte Angiogenese während der Knochenregeneration

Knöcherne Defekte stellen ein Problemfeld in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde dar. Sowohl die funktionellen als auch die ästhetischen Beeinträchtigungen der Patienten können kausal nur durch eine gezielte Regeneration oder Rekonstruktion des ossären Gewebes erzielt werden. Neben der reinen Osteogenese gewinnt die grundlegende Rolle der Angiogenese auf die knöcherne Regeneration zunehmend mehr an Bedeutung. Die intakte Kaskade der Gefäßneubildung wird als Voraussetzung für jede Form der Knochenregeneration beschrieben, nur wenig ist jedoch über die direkten Einflüsse und die Konsequenzen einer gesteuerten Aktivierung dieses Systems auf den Knochen bekannt.

Der Vascular endothelial growth factor (VEGF) wurde als zentraler Stimulations- und Überlebensfaktor für die Endothelien beschrieben, der innerhalb der Gruppe der angiogenen Faktoren eine Sonderstellung einnimmt. Ein Kollagen-VEGF-Systems wurde sowohl in vitro, als auch in vivo eingesetzt um die Einflüsse des angiogenen Proteins in unterschiedliche Stufen der Knochenregenration zu untersuchen. Es konnte eine direkte räumliche Verknüpfung zwischen den aktiven angiogenen und osteogenen Fronten nachgewiesen werden, wobei sich die angiogene Front deutlich vor einer Osteoid- und daran anschließender Mineralisationsfront ausbildete. Auswertungen erbrachten nach 28 Tagen eine deutliche Erhöhung der Gefäßzahl und ein Ausbleiben deren physiologischer Regression unter dem Einfluss von VEGF. Dies führte zu einer Steigerung der ossären Regeneration hinsichtlich der neugebildeten Knochenfläche und -dichte, letztere betreffend statistisch signifikant im Vergleich zu Leerproben und den reinen Kollagenfüllungen. Durch die Ergebnisse konnte gezeigt werden, dass die gesteuerte Freisetzung von VEGF zu einer Verstärkung der Osteogenese führt und somit als Unterstützung für die Knochenregeneration im pathologisch geschwächten Knochenlager eingesetzt werden kann.

Sonnabend, 13. November 2010
Zeit: 11:40-12:15 Uhr
Ort: Forum, Analog
Ebene/Etage: 0
Prof. Dr. Dr. Johannes Kleinheinz

Prof. Dr. Dr. 
Johannes Kleinheinz 
 
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