Logo Deutscher Zahnärztetag Prof. Dr. Michael Christgau (Düsseldorf)
Prof. Dr. Michael Christgau (Düsseldorf)

Regenerative Therapie in der Alterszahnmedizin – eine Option?

Samstag, 10. November 2012
Zeit: 11:30-12:00 Uhr
Ort: CC, Harmonie
Ebene/Etage: C2

Zahlreiche Studien deuten darauf hin, dass die allgemeine Wundheilung im Alter möglicherweise gestört ist, wenngleich die genauen Mechanismen hierfür noch weitgehend unklar sind. Viele dieser Erkenntnisse beruhen auf klinischen Beobachtungen, ohne dass hierbei der Einfluss anderer Cofaktoren, wie systemische Erkrankungen, Ernährungszustand und Medikationen berücksichtigt werden konnten. Experimentelle Studien sowohl in vitro als auch in vivo zeigten altersbedingte Veränderungen im Gewebe, die eine reduzierte Host Response und Wundheilung und damit auch ein gestörtes Regenerationspotential erklären könnten. Hierzu zählen einerseits Veränderungen in der Immunantwort, in der Gefäßstruktur sowie der Angiogenese-Rate. Andererseits wurden Veränderungen in der extrazellulären Matrix sowie eine reduzierte Neubildung und Umbaurate von Kollagen- und Knochenstrukturen beobachtet. Auch in den parodontalen Geweben und im Alveolarknochen konnten histologisch altersbedingte Veränderungen nachgewiesen werden, die ein reduziertes Regenerationspotential erwarten lassen. Inwieweit diese Beobachtungen von klinischer Relevanz in der Alterszahnmedizin sind und mit einem höheren Risiko für Probleme zu rechnen ist, kann bis heute nicht klar beantwortet werden. Einzelne klinische und tierexperimentellen Studien zeigten zwar eine reduzierte, aber dennoch erfolgreiche parodontale Regeneration im Vergleich zu jüngeren Vergleichsgruppen. Die meisten der bisherigen Studien deuten daraufhin, dass eine Osseointegration und Knochenregeneration um Implantate bis ins hohe Alter möglich ist. Auf dem heutigen Stand des Wissens liegt die Vermutung nahe, dass auch bei älteren Patienten etablierte regenerative Eingriffe eine durchaus sinnvolle Behandlungsoption darstellen können, vorausgesetzt dass der sonstige Allgemeinzustand und Medikation dies zulassen.
 
 
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