Premiumpartner2013

142 Zahnerhalt oder Zahnersatz? „Über die Co-Faktoren und ihre patientenspezifische Wirkung wissen wir noch immer viel zu wenig“ Prof. Frank Schwarz über periimplantäre Entzündungen bei der Implantat-Versorgung Redaktion: Der sehr hohen Überlebensrate zahnärztlicher Implantate steht eine steigende Zahl periimplantärer Infektionen gegenüber. Woran liegt das? Schwarz: Bei Periimplantitis handelt es sich immer um eine infektiöse Erkrankung durch eine gemischte anaerobe Mikroflora, die von gram-negativen Bakterien dominiert wird. Wissen- schaftlichen Untersuchungen zufolge variiert die Prävalenz der Periimplantitis zwischen 10 und 43 Prozent auf Implantat- sowie 20 und 56 Prozent auf Patientenebene2. Die Inzidenz und Prävalenz periimplantärer Faktoren wird kontrovers diskutiert. Wir gehen heute davon aus, dass eine unbehandelte Parodontitis durch den Shift, der Bakterien vom Zahn auf das Implantat überträgt, zu einem frühzeitigen Problem am Implantat führen kann, das muss aber nicht immer der Auslöser sein. Es gibt auch andere Risikofaktoren, die eine Periimplanti- tis auslösen können. Über diese Co-Faktoren und ihr patientenspezifisches Verhalten wissen wir bisher sehr wenig. Dies ist mit einer mangelnden Evidenz der Ätiologie zu begründen. Demzufolge ist auch bei einem Implantat-Patienten, der eine erfolgreiche Parodontitis-The- rapie abgeschlossen hat und dessen Implantat erst wenige Jahre alt ist, eine Periimplantits nicht auszuschließen. Man kann sagen, eine Periimplantitis lässt sich in vielen Fällen vermei- den, wenn der Patient eine gute Mundhygiene praktiziert und/oder eine parodontale Thera- pie durchgeführt worden ist – die Frage, warum eine Periimplantitis bei manchen Patienten 2 Mombelli et al., 2012; Zitzmann & Berglundh, 2008 Prof. Dr. med. dent. Frank Schwarz, Poliklinik für Zahnärztliche Chirurgie und Aufnahme Westdeutsche Kieferklinik, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Fachzahnarzt für Oralchirurgie, Tätigkeitsschwerpunkt Implan- tologie (DGI). Prof. Schwarz ist seit 2010 außerplanmäßiger Professor an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf. 2011: Ernennung zum “Associate Professor in Implant Dentistry”, Hong Kong University; 2012: Ernennung zum“Director Implant Dentistry”, New York University, College of Dentistry; 2013: Ernennung zum Clinical Associate Professor in Oral Sur- gery, Faculty of Medicine and Health, Leeds Dental Institute, University of Leeds. Prof. Schwarz ist u. a. Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Implantologie e.V. (DGI) und Associate Editor des Journal of Clinical Periodontology. Für seine Leistungen erhielt er u. a. den Miller Preis der DGZMK 2012. In der Zeitschrift FOCUS wurde er 2010-2012 als„Top Medizi- ner für Zahnimplantate“ gelistet.

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