Premiumpartner2013

173 Dampsoft – Praxissoftware gebogen, den der Patient im Internet herunterladen kann und idealerweise vor dem Besuch ausfüllt (siehe Abb. 5). Falls er Fragen zur Aufnahmeuntersuchung hat (z. B. zur benötigten Zeit), kann er diese telefonisch mit unserer Rezeptionistin klären. Der persönliche Kontakt in unserer Praxis ist so aufgebaut, dass unser Patient immer wieder Ein- drücke hat, die positiv und oft auch ungewöhnlich für ihn sind. Nach der freundlichen Begrü- ßung und Aufnahme in unserer Rezeption wird er von einer Assistenz ins Behandlungszimmer Hauptanliegen: Erwartung: Ärztliche Anamnese: Zahnärztliche Anamnese: Selbsteinschätzung Kieferorthopädie Konservierende Therapie Chirurgie/Trauma Parodontalbehandlung Aufbiss-Schienentherapie Einschleifbehandlung Parafunktion Muskulatur Kiefergelenk/WS Kopfschmerzen Untersuchung von extraoral: Lymphknoten re: li: Hyperaktivitäten: Haut-Formveränderung: RR ......... /.......... Funktionsstatus: Patient: Arzt: Datum: Erst-Untersuchung/Wiederholungs-Untersuchung OrientierendeBefundaufnahmedesStomatognathenSystemsInterview Bemerkungen/Diagnose: Mundschleimhautveränderungen: Mundhygiene: Foetor: Zahnstein Konkremente: SBI: % Zahnfarbe: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Angle Kl.:? Eng: Engstand Krb: Kreuzbiss Wa: Wanderung El: Elongation Kip: Kippung Rot: Rotation Non: Nonokklusion I: Infraokklusion Z: zentrisch L: lateral M: mediotrusiv P: protrusiv EP: Eckzahn Protektion +/- Parodont. Grund-Unters. 0: gesund 1: Reizbluten 2: Zahnstein iatrog. marg. Reize Taschen bis 3 mm 3: Taschen bis 5 mm 4: Taschen bis 6 mm EXTRAKTION: x LOCKERUNG II.: starkeLock. bis1 mm III.: extrem starke Lock. Zahn vertikal bewegl. SENSIBILIT T +: normal - : keine ?: abgeschwächt P: Perkussion ZAHNSTATUS c: cariös z: zerstört f: fehlend e: ersetzt k: Krone b: Brückenglied fc: Füllung Composite fa: Füllung Amalgam rot: erneuerungsbedürft. Eingliederungs-Datum? Totalprothese: Tot-Pr Coverdenture: Cov-d gingv., gelagerte Kst.-Teilproth.: T-PrKst Modellguss: T-PrMogu Kragenplatte: + Kra Geschiebe: + G Doppelkrone: + DK Krone: + K ordentlich: + insuffizient: - fragwürdig: ? Okklusion Morphologische Probleme Funktionelle Probleme Zahn-/Parodontalstatus Zahnersatz Röntgen PGU 7-19 J. PGU ab 20 J. Lockerung/Extr. Sensib./Perkussion Zahnstatus Zahnstatus Sensib./Perkussion Lockerung/Extr. PGU ab 20 J. PGU 7-19 J. Röntgen herausnehmbar festsitzend festsitzend herausnehmbar Muskelpalpation Temporalis Masseter Mundboden H Hypertonie M Myogelose S Schmerz T Triggerpunkt Dynamische Tests Schmerzen Reiben Knacken Mundöffnungseinschränkung Gelenkpalpation Aktive Mö aus max. Prot. Aktive Bewegungen ohne Zahnkontakt unter Zahnkontakt Parafunktion Keilförm. Defekte Schmelzrisse Attritionen Rezessionen Weichteile Muskulatur anamnestisch klinisch Kiefergelenk anamnestisch klinisch Kopfschmerzen 0: o. B. 2. mittel 1.: wenig 3. schwer Öffnen Schließen Rechtslat. Linkslat. D Dyskoordinat. Knacken # Reiben S Schmerz Patientin knirscht - Zähne abradieren - starke Verspannungen der Nacken- und Kaumuskulatur (Patientin wacht nachts auf) Kopfschmerzen - herabgesetzte Leistungsfähigkeit / Zahnschmerzen OK li / Komplettsanierung Kerngesund / keinerlei regelmäßige Medikamente Restauration ca. 20 Jahre alt; unschön; Zahnhalsdefekte stören; Lücke Schlecht (4) / Lücke zwischen 11/21 stört / Empfindlichkeit auf Temperatur und Säure --- --- Insuffiziente Versorgungen aus Gold und Keramik. Patientin wünscht zahnfarbene Rekonstr. / Speiseimpaktion 26/27 bisher nicht, Rezessionen werden nicht als störend empfunden Interceptor nach Schulte Im Studium wurde mehrmals eingeschliffen Sehr häufig - auch über Tag Starke Verspannungen - regelmäßig Massage / autogenes Training / Selbsthypnose --- / --- häufig; ausgehend vom Nacken > Schläfe ; zeitweise über mehrere Tage + / Spielen auf den Zähnen 130 90keine auffällige Veränd. d. Haut / Masseter l. stärker ausgepr. als r. 2 2 2 2 2 3 2 2 2 0 1 Kl. I Kl. I E n g s t a n d     wenig horiz. + vertik. Überbiss Kopfbiss Kopfbiss locked occl. locked occl.F F- M L Z L P EP- I - I - EP- L M L P 3 32 f tk ig tk tk tktk ig ig ig ig tk tkpfc fcfc fc fcfc fcfcipf f f kp kpbp 3 32 / // / // // //// H++ H++ M H++ M S atlanto-occip. M S Wangenimpressionen beidseits; wenig angewachsene Gingiva X X 50 A3 ca. 10 Zigaretten pro Tag 1 stärkste Parafunktionen 2 Myopathie mit Diskoordination u. Limitation 3 Dysgnathie 4 Störung der stat. Okklusion 5 Störung der dyn. Okklusion 6 Infraokklusion 7 Kapselschrumpfung rechts 8 multiple Rezessionen 9 Parod. marg. sup. ~85 – – ~85 – – – – ~85 – – ~85 + + + + + + + + + + + + ? + + + + + + + + + + + + + ++ Kompression Kompression Dr. Herbst, E. ZA 1 12.04.1999 Abb. 5  Wird idealerweise -soweit möglich- schon vor dem ersten Besuch vom Patien- ten ausgefüllt: der Anamnesebogen. © Dr. Reusch 18171615141312112122232425262728 55545352516162636465 85848382817172737475 48474645444342413132333435363738 332 332 Dr. Herbst, E. ZA 112.04.1999

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