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Premiumpartner2012

39 EMS Electro Medical Systems – Prophylaxe parodontalen Gründen verloren gegangenen Zahn folgt, besteht ein vergleichbares Risiko, ein ähnliches Schicksal zu erleiden. Eine Chance auf Erhalt des Implantats besteht, wenn die reversible Vorstufe, eine periimplantäre Mukositis, rechtzeitig erkannt wird. Es handelt sich hierbei um eine entzündliche Veränderung des periimplantären Weichgewebes ohne Knochenverlust, die erfolgreich behandelt werden kann und von der um die 50 Prozent der Implantate betroffen sind.2 Signifikant für diesen Befund sind erhöhte Sondierungstiefen auf- grund einer Hyperplasie des Weichgewebes. Man spricht deshalb auch von so genannten „Pseudotaschen“. Die Ursachen für eine Periimplantitis können vielfältig sein. Zu den Faktoren, die mög- licherweise für die Entzündung verantwortlich sind, zählen funktionale Überbelastung, der Einfluss von Medikamenten, Rauchen, unzureichende Mundhygiene oder ein nicht saniertes parodontal erkranktes Gebiss. Zahnmediziner vermuten aber, dass auch allgemeine Erkran- kungen wie Diabetes oder Osteoporose oder das Design des Implantats eine Periimplantitis auslösen können. Schwierig und unerforscht – die Therapiemöglichkeiten Für den Zahnmediziner ist es eine Heraus­ forderung, nach der Diagnose von Mukositis und Periimplantitis die Therapie- entscheidung zu treffen, auch weil das ent- zündete Gewebe um das Implantat herum nicht analog zur Parodontitis behandelt werden kann. Oberfläche, Knochenhaftung und das umgebende Gewebe unterschei- den sich vom entsprechenden Pendant bei natürlichen Zähnen. Weil das Implantat ein Fremdkörper ist, unterscheiden sich auch die auf den verschiedenen Oberflächen koloni- sierenden Bakterien. Die vielfältigen Implantatoberflächen- modifikationen erschweren eine effektive, insbesondere subgingivale Biofilm- und Konkremententfernung zusätzlich, was dazu führt, dass solche periimplantären Infekte generell schwierig zu therapieren sind. Biofilme, die den 2 Ebenda. Abb. 3  Pathogene Keime im Biofilm – die Ursa- che für Parodontitis und Periimplantitis. © Andrii Muzyka - Fotolia.com

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